यूरिक एसिड (Uric Acid) शरीर में बनने वाला एक प्राकृतिक अपशिष्ट पदार्थ है, जो प्यूरिन (Purines) नामक पदार्थों के टूटने से बनता है। सामान्य स्थिति में यूरिक एसिड रक्त में घुला रहता है और किडनी इसे फिल्टर करके पेशाब के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देती है।
जब शरीर में यूरिक एसिड अधिक बनने लगे या किडनी इसे पर्याप्त मात्रा में बाहर न निकाल पाए, तो रक्त में इसका स्तर बढ़ सकता है। इसे हाइपरयूरिसीमिया (Hyperuricemia) कहा जाता है।
कुछ लोगों में बढ़ा हुआ यूरिक एसिड जोड़ों के आसपास छोटे-छोटे यूरेट क्रिस्टल (Urate Crystals) बना सकता है। इससे गाउट (Gout) जैसी दर्दनाक सूजन वाली समस्या हो सकती है। कुछ मामलों में बढ़ा हुआ यूरिक एसिड किडनी स्टोन से भी जुड़ा हो सकता है। हालांकि, हर व्यक्ति में हाई यूरिक एसिड होने पर लक्षण दिखाई दें, यह जरूरी नहीं है।
इस लेख में जानिए यूरिक एसिड की सामान्य रेंज, हाई यूरिक एसिड के कारण, लक्षण, जांच, उपचार, खान-पान और बचाव के उपाय।
Uric Acid क्या होता है?
Uric Acid शरीर में प्यूरिन के टूटने से बनने वाला पदार्थ है। प्यूरिन शरीर की कोशिकाओं में प्राकृतिक रूप से मौजूद होते हैं और कुछ खाद्य पदार्थों व पेय पदार्थों में भी पाए जाते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में किडनी रक्त से यूरिक एसिड को फिल्टर करती है और इसे पेशाब के जरिए बाहर निकाल देती है।
यदि शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड बनाता है या किडनी इसे पर्याप्त मात्रा में बाहर नहीं निकाल पाती, तो रक्त में इसका स्तर बढ़ सकता है।
यूरिक एसिड अधिक बढ़ने पर कुछ लोगों में यूरेट क्रिस्टल बन सकते हैं। ये क्रिस्टल जोड़ों में जमा होकर सूजन और तेज दर्द का कारण बन सकते हैं, जिसे गाउट अटैक कहा जाता है।
हाई यूरिक एसिड के कारण क्या हैं?
यूरिक एसिड बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य रूप से यह समस्या शरीर में यूरिक एसिड के अधिक बनने या किडनी द्वारा इसे कम मात्रा में बाहर निकालने से संबंधित होती है।
1. प्यूरिन से भरपूर खाद्य पदार्थ
कुछ खाद्य पदार्थों में प्यूरिन की मात्रा अधिक होती है। इनके टूटने से शरीर में यूरिक एसिड बनता है।
ऐसे खाद्य पदार्थों में शामिल हो सकते हैं:
• ऑर्गन मीट जैसे लीवर और किडनी
• अधिक मात्रा में रेड मीट
• कुछ प्रकार के समुद्री खाद्य पदार्थ
• एंकोवी और सार्डिन
• शेलफिश
• कुछ प्रकार के अल्कोहलिक पेय
• अधिक फ्रुक्टोज वाले मीठे पेय और खाद्य पदार्थ
हालांकि, केवल भोजन ही हाई यूरिक एसिड का कारण नहीं होता। किडनी की कार्यक्षमता, आनुवंशिक कारण, वजन, दवाएं और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं।
2. किडनी की कार्यक्षमता कम होना
किडनी यूरिक एसिड को शरीर से बाहर निकालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि किडनी ठीक से काम नहीं करती, तो यूरिक एसिड रक्त में जमा हो सकता है और इसका स्तर बढ़ सकता है।
3. अधिक वजन और मेटाबॉलिक समस्याएं
अधिक वजन और कुछ मेटाबॉलिक समस्याएं यूरिक एसिड बढ़ने तथा गाउट के जोखिम से जुड़ी हो सकती हैं।
4. शराब का सेवन
अल्कोहल यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित कर सकता है और कुछ लोगों में गाउट अटैक को ट्रिगर कर सकता है।
5. कुछ दवाएं
कुछ दवाएं, विशेष रूप से कुछ डाययूरेटिक्स (Diuretics), यूरिक एसिड के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।
डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी निर्धारित दवा बंद न करें।
6. कुछ स्वास्थ्य समस्याएं
किडनी रोग, मोटापा, कुछ रक्त संबंधी विकार और ऐसी स्थितियां जिनमें शरीर की कोशिकाएं तेजी से टूटती हैं, यूरिक एसिड बढ़ने से जुड़ी हो सकती हैं।
हाई यूरिक एसिड के लक्षण क्या हैं?
एक महत्वपूर्ण बात यह है कि सिर्फ यूरिक एसिड बढ़ने से हमेशा कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
कई लोगों में हाइपरयूरिसीमिया हो सकता है लेकिन उन्हें कोई स्पष्ट समस्या महसूस नहीं होती। लक्षण अक्सर तब दिखाई देते हैं जब बढ़ा हुआ यूरिक एसिड गठिया या किडनी स्टोन जैसी समस्या से जुड़ जाता है।
गठिया में निम्न लक्षण हो सकते हैं:
• अचानक तेज जोड़ों का दर्द
• जोड़ में सूजन
• प्रभावित जगह पर लालिमा
• जोड़ में गर्माहट
• छूने पर तेज दर्द या संवेदनशीलता
• जोड़ को हिलाने में परेशानी
गठिया अक्सर पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है, लेकिन टखने, घुटने और अन्य जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं।
गठिया अटैक कैसा महसूस होता है?
गठिया अटैक अचानक शुरू हो सकता है। प्रभावित जोड़ में तेज दर्द, सूजन, लालिमा और गर्माहट महसूस हो सकती है।
कई लोगों में पैर का अंगूठा प्रभावित होता है, लेकिन टखने, घुटने और अन्य जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं।
यदि गठिया का उचित प्रबंधन न किया जाए, तो बार-बार होने वाले अटैक समय के साथ जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और टोफी (Tophi) नामक यूरेट जमा होने की समस्या हो सकती है।
Uric Acid Normal Range: यूरिक एसिड की सामान्य रेंज
यूरिक एसिड की सामान्य सीमा लैब, जांच की विधि, उम्र, लिंग और अन्य कारकों के अनुसार थोड़ी अलग हो सकती है।
रक्त में यूरिक एसिड की एक सामान्य रूप से रिपोर्ट की जाने वाली उदाहरणात्मक रेंज इस प्रकार हो सकती है:
Group Representative Normal Range
• महिला: 2.4 – 6.0 mg/dL (142 – 357 μmol/L)
• पुरुष: 3.4 – 7.0 mg/dL (202 – 416 μmol/L)
महत्वपूर्ण: अलग-अलग laboratories में reference range अलग हो सकती है। इसलिए अपनी रिपोर्ट में दी गई reference range को प्राथमिकता दें।
सिर्फ यूरिक एसिड की एक रिपोर्ट से गाउट की पुष्टि नहीं होती। किसी व्यक्ति का यूरिक एसिड बढ़ा हुआ हो सकता है लेकिन उसे गाउट न हो। वहीं Gout का निदान करने के लिए लक्षणों और चिकित्सकीय जांच के साथ कुछ मामलों में जोड़ के fluid में urate crystals की जांच की आवश्यकता पड़ सकती है।
कितना यूरिक एसिड हाई माना जाता है?
यदि यूरिक एसिड का स्तर आपकी laboratory की reference range से ऊपर है, तो उसे elevated या बढ़ा हुआ माना जा सकता है।
हालांकि, किसी व्यक्ति के लिए यूरिक एसिड का महत्व केवल एक रिपोर्ट के नंबर से तय नहीं किया जाता। डॉक्टर लक्षण, गठिया का इतिहास, किडनी की कार्यक्षमता, दवाओं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी ध्यान में रखते हैं।
जिन लोगों का गाउट के लिए उपचार चल रहा होता है, उनमें अक्सर यूरिक एसिड को 6 mg/dL से कम रखने का उपचार लक्ष्य इस्तेमाल किया जाता है। लेकिन सही target व्यक्ति की स्थिति के अनुसार अलग हो सकता है।
इसलिए अपनी रिपोर्ट के एक नंबर को देखकर स्वयं दवा शुरू या बंद नहीं करनी चाहिए।
यूरिक एसिड की जांच कैसे होती है?
यूरिक एसिड की जांच के लिए सामान्यतः Blood Uric Acid Test किया जाता है।
कुछ परिस्थितियों में Urine Test भी किया जा सकता है, जैसे किडनी स्टोन की जांच या यह पता लगाने के लिए कि किडनी कितनी मात्रा में यूरिक एसिड बाहर निकाल रही है।
यदि डॉक्टर को गठिया का संदेह हो, तो अन्य जांच भी की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ के fluid की microscopic examination करके urate crystals देखे जा सकते हैं। कुछ मामलों में ultrasound या विशेष CT imaging का भी उपयोग किया जा सकता है।
हाई यूरिक एसिड और गठिया का इलाज
उपचार व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर यूरिक एसिड के स्तर के साथ-साथ लक्षण, गाउट की समस्या, किडनी की कार्यक्षमता, दवाओं और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को ध्यान में रखते हैं।
1. Lifestyle Changes
कुछ स्वस्थ जीवनशैली की आदतें यूरिक एसिड को नियंत्रित करने और गठिया अटैक के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
इनमें शामिल हैं:
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• नियमित शारीरिक गतिविधि करना
• शराब का सेवन सीमित करना
• अधिक मीठे और फ्रुक्टोज वाले पेय कम करना
• रेड मीट और ऑर्गन मीट का अत्यधिक सेवन कम करना
• संतुलित आहार लेना
• पर्याप्त मात्रा में पानी पीना, यदि डॉक्टर ने किसी अन्य कारण से fluid restriction की सलाह न दी हो
केवल खान-पान में बदलाव हर व्यक्ति में पर्याप्त नहीं होता। बार-बार गठिया होने वाले कुछ लोगों को डॉक्टर की सलाह से दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
2. Acute Gout Attack की दवाएं
गठिया के अचानक होने वाले अटैक में दर्द और सूजन कम करने के लिए डॉक्टर स्थिति के अनुसार NSAIDs, colchicine या corticosteroids जैसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
इन दवाओं का चुनाव और dose व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। किडनी रोग, पेट की समस्या, हृदय संबंधी समस्या या अन्य medical conditions वाले लोगों में कुछ दवाएं उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।
3. यूरिक एसिड कम करने वाली दवाएं
बार-बार होने वाले या जटिल गठिया के मामलों में लंबे समय तक यूरिक एसिड कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर उपयुक्त मामलों में allopurinol या febuxostat जैसी दवाएं लिख सकते हैं। व्यक्ति की स्थिति के अनुसार अन्य उपचार भी इस्तेमाल किए जा सकते हैं।
इन दवाओं का उद्देश्य केवल blood test में यूरिक एसिड का नंबर कम करना नहीं है, बल्कि urate crystals बनने से रोकना, गठिया अटैक कम करना और complications के जोखिम को कम करना है।
हाई यूरिक एसिड में क्या खाना कम करें?
यदि आपका यूरिक एसिड बढ़ा हुआ है या आपको गाउट है, तो अपनी diet के बारे में डॉक्टर या qualified dietitian से सलाह लेना बेहतर होता है।
कुछ खाद्य पदार्थ और पेय सीमित करने की सलाह दी जा सकती है, जैसे:
• ऑर्गन मीट
• अधिक मात्रा में रेड मीट
• कुछ प्रकार के seafood
• एंकोवी
• सार्डिन
• शेलफिश
• शराब
• मीठे पेय
• अधिक फ्रुक्टोज वाले खाद्य पदार्थ और पेय
हालांकि, diet को अनावश्यक रूप से बहुत restrictive नहीं बनाना चाहिए। सब्जियां, साबुत अनाज, nuts, उचित मात्रा में legumes और उपयुक्त dairy products संतुलित आहार का हिस्सा हो सकते हैं।
क्या हाई यूरिक एसिड को रोका जा सकता है?
हर मामले में बढ़े हुए यूरिक एसिड को पूरी तरह रोकना संभव नहीं होता, क्योंकि genetics, kidney function, medicines और अन्य medical conditions भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
फिर भी कुछ स्वस्थ आदतें मददगार हो सकती हैं:
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नियमित exercise करें।
• चिकित्सकीय रूप से उचित होने पर पर्याप्त fluids लें।
• शराब का सेवन सीमित करें।
• अधिक मीठे पेय से बचें।
• प्यूरिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन सीमित करें।
• डॉक्टर द्वारा दी गई treatment plan का पालन करें।
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार यूरिक एसिड की monitoring कराएं।
हाई यूरिक एसिड होने पर डॉक्टर से कब मिलें?
निम्न स्थितियों में Healthcare professional से सलाह लेना उचित है:
• अचानक बहुत तेज joint pain होना
• जोड़ में सूजन, लालिमा या गर्माहट होना
• बार-बार बिना स्पष्ट कारण joint pain होना
• किडनी स्टोन जैसे लक्षण होना
• Blood test में लगातार यूरिक एसिड बढ़ा हुआ आना
• पहले से gout का इतिहास होना
• जोड़ों के आसपास दर्दनाक गांठें दिखाई देना, जो tophi हो सकती हैं
अचानक होने वाला joint pain और swelling हमेशा gout के कारण नहीं होता। इसलिए सही diagnosis के लिए medical evaluation जरूरी है।
निष्कर्ष
यूरिक एसिड शरीर में बनने वाला एक सामान्य waste product है, लेकिन इसका स्तर बढ़ने पर कुछ लोगों में Gout और kidney stones जैसी समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है।
यूरिक एसिड की normal range laboratory और व्यक्ति की परिस्थितियों के अनुसार अलग हो सकती है। इसलिए अपनी रिपोर्ट को केवल इंटरनेट पर दिए गए किसी एक नंबर से compare करने के बजाय अपनी laboratory की reference range और डॉक्टर की सलाह को महत्व दें।
स्वस्थ वजन, नियमित physical activity, संतुलित आहार, पर्याप्त hydration और शराब व अधिक sugary drinks को सीमित करना यूरिक एसिड और गठिया के management में मदद कर सकता है। बार-बार गठिया या लगातार बढ़े हुए यूरिक एसिड की स्थिति में डॉक्टर से उचित evaluation और treatment लेना जरूरी है।
Medical Disclaimer
यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य शिक्षा और informational purposes के लिए है। यह professional medical diagnosis, treatment या medical advice का विकल्प नहीं है। कोई भी दवा शुरू, बंद या उसकी dose में बदलाव करने से पहले qualified healthcare professional से सलाह लें।
Dr. Parminder Singh BEMS
